La laminitis, también llamada infosura o viceversa, es un cuadro gravísimo el cual no hace distinciones entre razas, tipos, sexo o valores económicos que provoca cada año el sacrificio o la condena a una vida de continuo sufrimiento de innumerables equinos. Esto no es siempre así, si se hace lo posible por evitarlo o si se trata con conocimiento una vez dentro del problema.
Es un mal conocido desde hace mucho tiempo y, aunque existen lagunas en nuestro conocimiento de la enfermedad, actualmente sabemos lo bastante para prevenir el 80 % de los 
casos que ocurren en un principio y para conseguir un tratamiento eficaz en el 80 % de esos casos.
Esta enfermedad siempre se ha definido como una inflamación de las láminas del casco o un desprendimiento del engranaje que une el casco con el hueso del interior de éste, denominado tejuelo. Sin embargo, estas definiciones solo hacen referencia a parte de las consecuencias y, realmente, deben ir mucho mas allá. Esta patología no es consecuencia de un proceso local, sino que se debe a desórdenes metabólicos de algunos sistemas como son el cardiovascular, renal y endocrino, así como alteraciones de la coagulación sanguínea o del equilibrio ácido-base que van a parar a uno de los puntos más frágiles del caballo, el casco.
El casco de un equino esta formado por la tercera falange o tejuelo, la almohadilla plantar, nervios, tendones, riego sanguíneo, todo esto protegido en su mayor parte por el estuche corneo que corresponde a la zona externa de éste. Adherido al estuche corneo se encuentra debajo una zona sensible denominada corión, la cual está provista de laminillas que unen el estuche corneo al hueso del casco. Cada lámina del casco tiene un conjunto de capilares sanguíneos que irrigan la lámina. Al ser muy finos la circulación es muy lenta pero la naturaleza ha ideado un mecanismo de circulación rápida. Antes de llegar a los capilares hay unos “puentes” entre arterias y venas (anastomosis arteriovenosa) que si se abren, la sangre circula rápidamente y permite calentar el casco. Mientras esos puentes permanecen abiertos, el resto de láminas se queda sin circulación. Si por la acción de toxinas estos puentes quedan abiertos demasiado tiempo las láminas se ven privadas de irrigación sanguínea (isquemia), se inflaman por la falta de nutrientes y oxigeno y mueren. La distancia entre la pared interna del casco y la superficie dorsal del tejuelo aumenta a medida que una tira de la otra. Sin embargo, sobreviven islotes de células epidérmicas que proliferan y forman una cuña laminar.
Cuando se produce la infosura el peso se desplaza hacia atrás y se asienta sobre la punta del tejuelo y el tendón (flexor digital profundo) descansando a su vez en la planta. La acción del tendón se hace mayor incrementando la rotación del tejuelo y dañando todo el equilibrio dentro del pie. Esta rotación es la que debemos evitar ya que sin tratamiento se volverá un círculo vicioso porque el tejuelo al rotar comprime la red de vasos sanguíneos que alimenta la planta y la parte baja de la lámina, a mayor rotación mayor compresión y a mayor compresión mayor rotación. En algunos casos la compresión es tan grande que la punta del tejuelo rompe la planta, este es el estado de mayor dolor ya que se exponen los tejidos sensibles. Al inflamarse la lámina aproximadamente al doble de su espesor natural el tejuelo comienza a hundirse y a migrar hacia atrás, puede hundirse hasta
TIPOS
Desde el punto sintomático la infosura se puede dividir en tres fases. Independientemente de los factores que la desencadenan, las manifestaciones clínicas a nivel local son comunes:
SÍNTOMAS
Los síntomas de la laminitis o infosura pueden variar desde una ligera cojera en una mano hasta el caballo tumbado, sudando y quejándose pero, sin duda, todos los casos presentan unas fuertes pulsaciones anormales en las arterias digitales quienes suministran sangre a los cascos.
Generalmente, se presenta en las extremidades anteriores debido a que éstas soportan el 70% del peso total del cuerpo, por tanto, el animal desplazará todo el peso de su cuerpo hacia atrás, metiendo los cuartos traseros bajo la barriga y apoyándose en los talones. Esto no quiere decir que esta enfermedad se concentre únicamente en esta zona, también se puede dar en las extremidades posteriores, donde el caballo estirará su cuello hacia delante y desplazará su peso hacia el cuarto delantero el cual colocará bajo el tronco; o incluso puede aparecer una combinación entre manos y pies siendo este caso poco común.
La infosura crónica origina una zona de vacío entre el casco y la pared, que se rellena de un tejido córneo cicatricial. Esta masa córnea, de poca consistencia, se ve atacada a menudo por bacterias y hongos, produciéndose un cuadro de hormiguillo. Las bacterias colonizan el hueco entre la tapa y el pie, destruyendo el tejido de relleno y dejando una cavidad importante.
Para solucionar el problema añadido, toda la tapa suelta se debe desbridar para tratar el hormiguillo, ya que éste está producido por una bacteria que no tolera el oxígeno, pero se debe de tener en cuenta que la enfermedad principal es la infosura y el hormiguillo es secundario a ésta. De poco o nada sirve tratar el hormiguillo si no tenemos en cuenta a la infosura crónica.
CAUSAS
Las causas de la infosura están determinadas por gran variedad de factores. Es una enfermedad que se produce cuando el animal entra en contacto con alguno de esos factores considerados desencadenantes:
Aunque cualquiera de ellos por separado pueda causar la enfermedad, también es frecuente la asociación de varias causas. Sin embargo, la causa más frecuente de infosura, es la ingestión de cereales en cantidades superiores a las que el caballo es capaz de asimilar. Esto les ocurre tanto a caballos que diariamente reciben una ración de grano, como a los que por accidente ingieren dicha cantidad.
El grano del cereal es rico en hidratos de carbono, por lo que al ingerir nuestro caballo una gran cantidad de este producto alimenticio, se provoca una sobrecarga de carbohidratos. Como consecuencia se produce una alteración de la flora intestinal de modo que se desarrollan fermentaciones lácticas por bacterias como los Estreptococos y los Lactobacillus fundamentalmente. Al aumentar la concentración de ácido láctico en el ciego (zona del intestino grueso), se produce un descenso de pH, lo que lleva a la destrucción masiva de las bacterias Gram (habitantes habituales del ciego del caballo). Al morir estos microorganismos se liberan sus endotoxinas y éstas son las causantes de la endotoxemia que acompaña a la infosura. Por otra parte, el aumento de la concentración de ácido láctico, junto con el descenso del pH, provocan la destrucción de la mucosa intestinal, abriendo así el camino a las endotoxinas hacia la circulación por el cuerpo. Como ésta cualquiera de las causas de infosura está estrechamente relacionada la toxemia.
TRATAMIENTO
Ante la primera sospecha de que podamos tener un caballo con infosura, es necesario llamar al veterinario. Como cualquier afección con implicación circulatoria, es de suma urgencia. Además, cuando los síntomas se manifiestan, el proceso ha sufrido una serie de cambios horas antes. De esto va a depender que la enfermedad sea favorable o no y que el casco sufra el menos desorden posible en sus láminas del corión, que a la vez va a tener consecuencias en el resto de sus estructuras del pié.
El tratamiento tiene varios objetivos: evitar el dolor, mediante la administración de analgésicos de urgencia, primero y después de mantenimiento como fenilbutazona (por via oral puesto que inyectable provoca la necrosis) sin olvidar que un alivio total enmascara el dolor y lo que realmente ocurre dentro del casco; intentar aumentar el suministro de sangre a las láminas mediante la dilatación de los vasos sanguíneos usando acetilpromacina, comercialmente llamado Calmo Neosan. Además de su poder tranquilizante y calmante de dolores tiene una acción dilatadora de la circulación periférica; proporcionar un apoyo al hueso tejuelo a través de la ranilla en un intento de detener la rotación o el hundimiento. Para ello pueden usarse herraduras de corazón, aunque no siempre es posible debido a la intensidad del dolor, por lo que se puede acudir al escayolado de los cascos o al uso de impronta dental (alginato), siempre y cuando el veterinario nos asegure una renovación periódica de este tipo de apoyos, ya que al no poder transpirar el casco con suficiente libertad podríamos estar añadiendo un problema a un mal lo suficientemente imponente, por lo que sería peor, incluso, el remedio que la enfermedad. Es esencial que el caballo tenga reposo absoluto en la cuadra, el ejercicio forzado que recetaba antiguamente era completamente erróneo ya que debilitaba la sujeción del tejido laminar aún más.
Así pues deberíamos esperar unos quince o veinte días para dar tiempo a que remitan los dolores y que las lesiones que se hayan podido producir se asienten, pudiendo darle paseos cortos de la mano. Con ello vamos a ayudar o mejorar la circulación del casco, incluso es muy aconsejable el tenerlos en libertad, ya que el caballo se va limitando su propio ejercicio. En esta parte también entra en juego la labor del herrador, de él dependerá que el caballo se recupere o se quede inválido de por vida.
Dependiendo de la forma con la que se acometa el problema podremos llegar a recuperar un caballo completamente cojo. Es evidente que nunca volverá a ser un deportista de élite, pero podrá tener una vida cómoda como caballo de paseo o yegua de cría. Los herrajes deberán ser frecuentes en función del grado de infosura que haya padecido para así, ir eliminando las zonas afectadas. También se deberá hacer hincapié en la higiene diaria del casco, para así evitar infecciones, poniendo mas cuidado en la elasticidad de estos mediante grasas o aceites. Además de la amplia gama de grasas que hay en el mercado, un remedio casero muy efectivo a la hora de mantener en buenas condiciones los cascos, es aplicar aceite de girasol y aceite de oliva, anteriormente mezclado a partes iguales.
No hay que olvidar que al ser la alimentación uno de los factores desencadenantes de infosura más comunes, habrá que tener en cuenta el suministro de piensos ricos en carbohidratos en proporción a la intensidad del ejercicio. Podremos, incluso, proporcionarle por vía oral biotinas (suelen venir complementadas con algún tipo de complejo vitamínico) las cuales además de proporcionarle a nuestro caballo mayor solidez a sus cascos, tendrán un pelaje mucho más fuerte y brillante).
En relación a la cama de un caballo que padezca, haya padecido o sea propenso a infosarse, lo más conveniente es el uso de la viruta de madera o similares, ya que además de proporcionarle un lugar más blando y más cálido que la cama de paja, su mantenimiento es mucho más higiénico.
Por tanto, el hecho de que nunca nos hayamos encontrado con este gran problema no implica que no lo debamos conocer para evitarlo o, quizás, para tratarlo en un encuentro posterior. En todo caso de nosotros depende el confort de nuestro compañero antes, durante y después de esta gran desconocida.
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